牙周病在初期多採用非手術性治療方式，以控制炎症並促進牙齦健康。牙根整平是常見的初階治療，主要目標是清除牙根表面的牙結石和細菌斑塊。透過超音波或手動器械將牙根表面磨平，減少細菌附著點，使牙齦能緊密貼合牙根，降低牙周袋深度。此療法特別適用於牙周袋深度約3至5毫米，且尚未出現嚴重骨質流失的病患。牙根整平能有效減少牙周囊袋內的細菌，幫助抑制發炎反應。
抗生素療法則可作為輔助治療，特別是在牙根整平後仍有感染跡象時使用。局部抗生素直接塗抹於牙周囊袋內，能以高濃度抑制致病菌，改善局部感染環境。針對嚴重牙周炎或系統性反應的患者，口服抗生素也可能被醫師考慮使用，但需謹慎評估副作用與抗藥性風險。抗生素治療須配合良好口腔衛生，並由牙醫師專業指導下使用。
非手術治療階段重視控制感染源及減少細菌，並搭配患者自我清潔維護，是預防牙周病惡化的重要步驟。
長期口臭往往令人困擾，許多人會先從飲食或消化問題著手，但若已排除胃腸疾病，卻仍有異味揮之不去，便需要留意牙周健康。牙周病初期症狀之一便是持續性的口臭，其背後原因多為牙菌斑與牙結石積聚於牙齦與牙齒交界處，這些部位容易形成細菌孳生的環境，釋放出惡臭氣體。特別是當牙齦發炎、紅腫並伴隨輕微出血時，細菌與血液混合後氣味更明顯。這種氣味多半在刷牙後不久便再次出現，即便使用漱口水也只能短暫遮蓋，無法根治。牙周病惡化時，齒槽骨開始吸收，導致牙齒逐漸鬆動，牙縫變寬，也更容易卡食物殘渣，進一步加重口腔異味。民眾若在無明顯蛀牙或胃腸問題下，仍長期有口臭困擾，應立即前往牙科就診。專業牙周治療可進行深層清潔與牙根整平，有效清除菌斑與感染源。早期處理可避免牙齒結構不可逆的破壞，減輕口臭並恢復口腔健康。
牙周病的治療依病情嚴重程度分階段進行，常見的治療方法包括洗牙、深層刮除與牙周手術。洗牙是初期治療的主要方式，適用於牙齦發炎但尚未形成深牙周袋的情況。此方法透過超音波震動器及手動器械清除牙齒表面與齦緣下的牙菌斑及牙結石，減少細菌量，降低炎症，促進牙齦組織健康。
當牙周袋加深且牙結石附著於牙根表面，洗牙已無法徹底清潔時，會進行深層刮除。此過程利用專業器械深入牙周袋內清除沉積物及感染組織，並將牙根表面磨平，防止細菌再度附著。深層刮除能改善牙周環境，有助於牙齦重新緊密附著於牙齒表面。
若牙周病進展至嚴重階段，牙周骨大量流失並形成深層牙周袋，非手術治療效果有限，則需考慮牙周手術。牙周手術通常是將牙齦切開、剝離，直接清除感染組織和深層牙結石，並視情況進行骨頭再生或修復，藉此恢復牙齦與牙骨的健康，維持牙齒穩固度。不同治療階段根據病情與組織損害程度，選擇相應的治療方式，提升整體口腔健康。
牙周病的形成與日常飲食習慣有密切關聯。攝取過多含糖和精製澱粉的食物會促進牙菌斑堆積，細菌利用糖分產酸，破壞牙齦組織，加劇炎症反應。缺乏維生素C和鈣等營養素，則會降低牙齦的自我修復能力，使病況更難控制。高鹽分及過度加工食品亦會影響牙齦健康，讓牙周病更易惡化。
治療期間及之後，建議避免食用硬且易刺激牙齦的食物，如堅果、爆米花及硬糖，這些食物可能刮傷或刺激已受損的牙齦組織。辛辣和酸性食物，例如辣椒、醋、碳酸飲料及果汁，也需減少，因為它們會引發牙齦不適，加重發炎症狀。以軟質且富含營養的食物為主，如蒸熟的蔬菜、瘦肉、魚類及豆製品，有助牙齦修復與免疫力提升。
建立規律的生活作息對牙周病治療也至關重要。充足睡眠能強化免疫系統，幫助身體對抗感染和炎症。避免熬夜和減少壓力，能促進牙齦的復原，降低病情復發的機率。良好的飲食習慣與生活規律共同為牙周病的有效治療和長期健康奠定基礎。
牙周病若非侵入性治療無法控制，通常會考慮牙周外科手術。牙齦翻瓣術是其中常見的手術方式，適合牙周袋深度超過5毫米且有嚴重牙結石及牙根面感染的患者。此手術透過切開牙齦，將其翻起，以便清潔牙根表面及去除感染組織，利於牙周組織的修復。缺點在於術後可能出現牙齦退縮，導致牙根暴露，增加牙齒敏感及美觀問題，患者須注意術後口腔衛生與定期回診。
骨整形成術則是針對牙周病造成的骨質破壞及骨面不平整進行修整，使牙齦能更密合於骨頭表面。此手術適用於骨骼破壞不均或骨贅形成明顯的患者，藉由改善骨骼形態來降低牙周袋深度，有助於牙周組織穩定。風險包含術後感染、骨頭壞死及較長的恢復時間，且術後須嚴格遵守醫師指示維護口腔清潔。
兩種手術皆需依據患者的牙周狀況、骨質損害程度以及全身健康條件來評估適合性。醫師會在術前詳細檢查及討論風險，並針對不同患者訂製手術方案，目的在於控制感染、恢復牙周結構，並盡可能降低手術帶來的不良影響。
面對牙周病，治療並非單靠例行洗牙即可解決。第一階段為基礎洗牙，也稱為牙結石清除，主要針對牙齒表面的硬垢與菌斑，適用於牙齦輕微紅腫或出血的初期症狀。這個階段屬於預防性與維持性治療，多數人可每半年接受一次。
當牙菌斑與結石深入牙齦下方形成牙周囊袋，單純洗牙就無法徹底處理，此時需要進行「深層牙周刮除」或稱「根面整平術」。此治療通常會在局部麻醉下執行，清除牙根表面與牙周袋內部的發炎組織與牙結石，並磨平牙根以降低細菌附著機會。此處理方法主要針對中度牙周病，需分次完成，視牙齒數量與病灶嚴重程度決定療程長度。
若病情更進一步，例如牙齦已嚴重萎縮或骨頭吸收明顯，醫師可能建議進行翻瓣手術來暴露根面進行徹底清創。牙周治療依病程程度由淺入深，並非單一方法能全面解決，治療分級設計的目的就是為了對應不同階段的破壞與需求。
牙周病治療完成後，並不代表風險解除，而是進入了長期維護的關鍵階段。每日早晚刷牙成為最基本的防線，建議使用小刷頭、軟毛牙刷，搭配低研磨性牙膏，並練習貝氏刷牙法，確保能深入牙齦邊緣的溝槽清潔牙菌斑。刷牙之外，牙線與牙間刷的使用不可省略，特別是後牙區或牙縫變寬處，這些部位最容易藏污納垢。
除了清潔，飲食的注意也不可忽略。過度精緻糖分、過硬食物容易刺激牙齦組織，進一步造成微小創傷，增加復發可能。可改以高纖蔬果取代零食，搭配足夠的水分攝取，幫助口腔自淨。
追蹤檢查的頻率應依個人病史及牙醫師建議安排，一般來說每三至六個月回診一次，讓專業人員評估牙周狀況、清除牙結石與重新教育正確清潔方式。回診時的牙周探診、X光檢查與牙菌斑指數紀錄，將成為掌握復發風險的重要依據。這些例行追蹤不只是形式，而是預防牙周病捲土重來的重要策略。